Фармакологическое действие Негалогенизированный синтетический ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). При наружном применении в рекомендуемых дозах системное действие препарата выражено минимально. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионной повязкой не отмечается нарушений функции надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит. В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угревой сыпи. Благодаря особенностям лекарственной формы (содержит мало жира и много воды) Адвантан крем подходит для применения при острой и мокнущей экземе, при очень жирной коже и для нанесения на открытые участки кожи и на участки кожи с выраженным волосяным покровом. Адвантан мазь имеет сбалансированное содержание жира и воды и рекомендуется к применению на коже без мокнутий или сухости. Нанесение мази делает кожу слегка жирной, но не вызывает теплового эффекта и задержку жидкости. Адвантан - жирная мазь рекомендуется к применению при очень сухой коже или при хронических стадиях заболеваний, т.к. это безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази способствует заживлению. Адвантан эмульсия подходит для лечения острой формы экзогенной экземы и атопического дерматита, а также солнечного дерматита (тяжелый солнечный ожог). Фармакокинетика Всасывание и распределение Интенсивность чрезкожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). Чрезкожная абсорбция мази и мази жирной у подростков и взрослых с нейродермитом и псориазом, составляет менее 2.5%, что лишь незначительно отличается от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%). Абсорбция эмульсии составляет около 0.27%. Метаболизм и выведение Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Основной активный метаболит - 6a-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более выраженным сродством к стероидным рецепторам кожи. После попадания в системный кровоток 6a-метилпреднизолон-17-пропионат быстро инактивируется за счет конъюгации с глюкуроновой кислотой. Неактивные метаболиты выводятся преимущественно почками. T1/2 составляет около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме. Показания к применению препарата Адвантан, эмульсия 0.1% 20г Дерматологические заболевания (в т.ч. хронические), при которых эффективна терапия ГКС: – атопический дерматит; – нейродермит; – экзогенная экзема; – контактная экзема; – аллергический дерматит; – микробная экзема; – дисгидротическая экзема; – атопический дерматит, нейродермит, экзема у детей старше 6 мес; – себорейная экзема (для эмульсии для наружного применения); – солнечный дерматит (для эмульсии для наружного применения). Режим дозирования препарата Адвантан, эмульсия 0.1% 20г Препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на область поражения, слегка втирая. При солнечных ожогах возможно применение эмульсии 2 раза/сут. Максимальная длительность ежедневного применения препарата Адвантан в форме мази, крема и жирной мази составляет не более 12 недель для взрослых и не более 4 недель для детей. Средняя продолжительность терапии препаратом Адвантан в форме эмульсии для наружного применения составляет 2 недели. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии, то следует перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира. Адвантан в форме крема применяют для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, а также при локализации процесса на волосистой части кожи головы. Адвантан в форме мази применяют при лечении заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием и при наличии инфильтрации. Адвантан в форме жирной мази применяют при очень сухой коже и при хронических стадиях кожных заболеваний. Окклюзионный эффект мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие. В течение 1 года возможно проведение нескольких курсов терапии. Побочное действие препарата Адвантан, эмульсия 0.1% 20г Местные реакции: в единичных случаях - зуд, жжение, эритема, пузырьки; при применении эмульсии - слабо выраженное и быстро проходящее жжение. Прочие: редко - фолликулит, гипертрихоз, аллергические реакции (как и при применении других ГКС). Как правило, препарат хорошо переносится. Противопоказания препарата Адвантан, эмульсия 0.1% 20г – специфические поражения кожи (в т.ч. туберкулез, сифилис) в месте нанесения препарата; – вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий герпес) в месте нанесения препарата; – кожные реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата. Беременность и лактация При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды. Особые указания При бактериальных дерматозах и/или дерматомикозах в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение. Следует избегать попадания препарата в глаза. При отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней применения препарата следует пересмотреть тактику лечения. Эмульсию Адвантан не следует применять под окклюзионную повязку. Использование в педиатрии Применение препарата у детей должно проводиться под медицинским контролем. Следует иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект. Передозировка препарата Адвантан, эмульсия 0.1% 20г Симптомы: возможны атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии (при очень длительном и/или интенсивном применении). Лечение: препарат необходимо отменить. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано. Условия и сроки хранения Препарат в форме крема, мази следует хранить при температуре не выше 25°C. Препарат в форме эмульсии для наружного применения не требует специальных условий хранения. Срок годности - 3 года. Препарат в форме жирной мази следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. |