ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Атаканд
Фармакологическое действие
Действующий компонент является пролекарством. При метаболических метаморфозах из кандесартанового производного образуется активный метаболит, который выступает антагонистическим веществом относительно рецепторов АТ1. При этом наблюдается повышение плазменной концентрации ренина, понижение плазменной концентрации альдостерона (дозозависимые эффекты). Вещество медленно диссоциирует из рецепторной связи. Ингибирования АПФ, потенцирования брадикинина во время приема препарата не наблюдается. Антигипертензивный эффект дозозависимый.
Атаканд способствует снижению СПС, легочного капиллярного давления. При этом рефлекторной реакции с повышением ЧСС не наблюдается. Развития эффекта следует ожидать через два часа после употребления таблеточной формы препарата. При миокардиальной недостаточности средство способно снижать смертность пациентов и количество эпизодов госпитализации.
Показания к применению
Атаканд назначается при:
- АГ эссенциального характера;
- миокардиальной недостаточности;
- нарушении функции миокардиального левого желудочка в период систолы (в комплексе с ингибиторами АПФ или как монопрепарат).
Способ применения
Таблетки Атаканд употребляются с едой. Суточная доза принимается за один прием.
Стартовая дозировка препарата при гипертензии – 8 мг/сутки. Титрование может проводиться до 16 мг/сутки. При отсутствии эффективности возможно повышение до 32 мг/сутки. Развитие максимального терапевтического эффекта наблюдают через месяц с момента начала применения препарата Атаканд.
При использовании лекарственного средства у пожилых пациентов начальная доза становится и поддерживающей. Если есть риск гипотензии, почечная недостаточность, миокардиальная недостаточность, начальная дозировка снижается до 4 мг/сутки. При недостаточности почек терапия стартует с дозировки 2 мг/сутки. Когда необходимо повысить дозы, проводится титрование путем удваивания предыдущей дозы каждые две недели.
Побочные действия
Применение лекарственного средства Атаканд может сопровождаться:
- головокружениями;
- болями в спине;
- нейтропенией;
- инфицированием дыхательных путей;
- лейкопенией;
- высыпаниями;
- гипотензией;
- нарушением работы печени;
- креатининемией;
- суставными болями;
- крапивницей;
- головной болью;
- повышением концентрации мочевины;
- гепатитом;
- гипонатриемией;
- кожным зудом;
- миалгией;
- повышением уровня АлАТ;
- гиперкалиемией;
- недостаточностью почек;
- ангионевротическим отеком;
- агранулоцитозом.
Противопоказания
Атаканд не назначается при:
- показаниях у беременных;
- реакциях гиперчувствительности на производные кандесартана;
- гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
- показаниях у кормящих;
- тяжелой недостаточности почек;
- холестатических явлениях.
Осторожно следует назначать Атаканд при:
- стенозе аорты;
- миокардиальной недостаточности;
- обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Беременность
Атаканд противопоказано назначать и употреблять беременным. Активный компонент способен негативно влиять на плод.
Лекарственное взаимодействие
Препарат, групповая принадлежность препарата Результат возможного взаимодействия
Антигипертензивные средства Усиление гипотензии
Калийсберегающие диуретики Риск гиперкалиемии
Калийсодержащие средства Повышение плазменных концентраций калия
Гепарин Риск гиперкалиемии
Препараты лития Усиление токсичности литийсодержащих средств
НПВС Ослабление гипотензивного эффекта; нарушение работы почек; риск ОПН, гиперкалиемии
Передозировка
Сильное превышение терапевтической дозировки сопровождается выраженной гипотензией и появлением головокружения. Терапия назначается симптоматическая. Для обеспечения нормального церебрального кровообращения пациента кладут на спину и поднимают ноги. Иногда показано увеличение объема плазмы. Гемодиализные технологии неэффективны для элиминации активных метаболитов кандесартана.
Форма выпуска
Атаканд выпускается в форме таблеток в трех дозировках. Фасовка препарата для каждой дозировки – 28 табл./упаковка.
Условия хранения
Температура хранения таблеток Атаканд – до 30 градусов Цельсия. Годность лекарственного средства к применению составляет 3 года.
Состав
1 табл. Атаканд 8 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,008 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.
1 табл. Атаканд 16 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,016 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.
Фармакологическая группа
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
Антигипертензивные лекарственные средства
Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Левожелудочковая недостаточность (I50.1)
Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9)
Действующее вещество: кандесартан
АТХ: C09CA06
Дополнительно
Препарат может отрицательно воздействовать на работу почек. При наличии почечной недостаточности необходим контроль показателей работы этих органов.
При терапии миокардиальной недостаточности нужно контролировать эффективность почечной работы.
Препарат увеличивает риски осложнений при наличии нарушений работы почек, повышенном уровне кальция в крови, терапии ингибиторами АПФ.
Титрование доз необходимо для почечных больных и пациентов с ослабленной миокардиальной функцией.
Препарат теоретически может провоцировать возникновение стеноза артерии почки.
Опасность гипотензии возникает во время приема кандесартансодержащих препаратов при миокардиальной недостаточности.
Нельзя допускать гиповолемии при терапии кандесартаном.
При проведении анестезии и оперативных вмешательств пациентам, которые принимают Атаканд, необходимо учитывать риск развития гипотензии различных степеней.
При неэффективности дозировки в 32 мг/сутки врач должен задуматься о целесообразности продолжения терапии кандесартансодержащим средством.
При гиперальдостеронизме препарат не назначается из-за отсутствия эффективности этой группы средств у таких пациентов.
При диагностировании беременности препарат немедленно отменяется.
Представители негроидной расы менее чувствительны к активному компоненту препарата Атаканд, чем европейцы.