Таблетки, раствор для подкожного и внутримышечного введения
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, разведенная хлористоводородная кислота.
Таблетки
1 таблетка Ипигрикса содержит 20 мг ипидакрина гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: высушенный картофельный крахмал, моногидрат лактозы, кальций стеарат.
Ипигрикс (Iipigrix) – это обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и продлевает его действие. Блокирует проходимость мембранных каналов и обеспечивает их деполяризацию. Улучшает синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, повышает возбудимость в нервных волокнах.
Оказывает выраженное действие на гладкие мышцы ацетилхолина, эпинефрина, серотонина, гистамина и окситоцина. Нормализует процессы нервно-мышечной передачи в периферической нервной системе, нарушившиеся по причине воспалительных заболеваний, травм, местного действия антибактериальных препаратов, анестетиков, калия хлорида, токсинов.
Действующие вещества Ипигрикса повышают сократимость и тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (бронхов, ЖКТ), уменьшают частоту сердечных сокращений, усиливают работу слюнных желез, тонус мышц и сократительную активность миометрия. Согласно отзывам пациентов, лекарство улучшает память, стимулирует центральную нервную систему, обладает седативным эффектом.
Врачи назначают ипидакрин при лечении:
Прием ипидакрина противопоказан пациентам с:
Также ипидакрин нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям. В инструкции по применению указано, что лекарство противопоказано маленьким детям и подросткам в связи с отсутствием необходимых клинических исследований, подтверждающих безопасность препарата в данной возрастной группе.
Способ применения и дозы
Таблетки Ипигрикс нужно принимать внутрь, запивая водой. При миастении/миастеническом синдроме и заболеваниях периферической нервной системы применяют от 10 до 20 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения должен длиться от 1 до 2 месяцев. Если необходимо, его можно повторить с интервалом, равным 1-2 месяца.
Для профилактики миастенического криза и при развитии тяжелых расстройств нервно-мышечной передачи делают уколы Ипигрикса – больному внутримышечно вводят 15-30 мг раствора для инъекций, в котором в 1 мл содержится 15 мг ипидакрина. После по возможности лечение продолжают с помощью таблетизированной формы лекарственного препарата по схеме – 20-40 мг 5-6 раз в сутки.
Если Ипигрикс был выбран для лечения расстройств памяти (это один из самых доступных по цене препаратов среди лекарств аналогичного состава), режим дозирования подбирается индивидуально. При этом максимальная суточная доза не может превышать 200 мг, продолжительность лечения должна составлять от 1 месяца до 1 года.
При лечении атонии кишечника больному назначается по 20 мг 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.
Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.
Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочное действие
Обычно ипидакрин хорошо переносится больными. Лишь у 6,5% пациентов возникают побочные реакции, которые чаще всего не требуют полной отмены лекарства.
Среди наиболее распространенных побочных действий ипидакрина:
При проявлении одного или сразу нескольких побочных эффектов врачи рекомендуют прервать прием препарата на 1-2 дня либо временно уменьшить принимаемую дозу.
С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых заболеваниях дыхательных путей, а также у пациентов с заболеваниями дыхательной системы в анамнезе.
Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие на организм алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, следует соблюдать осторожность.
Оба препарата применяются при лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы. Учитывая, что данные препараты имеют одно действующее вещество - ипидакрина гидрохлорид, их можно считать аналогами. При этом Ипигрикс - более дешевый аналог Нейромедина. Показаниями к назначению Нейромидина и Ипигрикса являются невриты, полиневриты, парезы, миастения, атония кишечника. Также они применяются в комплексной терапии при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС (Болезнь Альцгеймера и пр.). Оба лекарственных средства показывают одинаково хорошие результаты. Но в любом случае, возможность замены одного из этих лекарственных препаратов на другой следует обсуждать с лечащим врачом, назначающим препарат, дозу, схему приема.
Данные препараты назначаются одновременно в составе комплексной терапии крайне редко. Это связано с тем, что Карбамазепин является по преимуществу противоэпилептическим препаратом, а Ипигрикс в свою очередь противопоказан пациентам с эпилепсией. Возможно назначение обоих препаратов при лечении невралгии троичного нерва. Но Карбамазепин имеет достаточно большое количество побочных эффектов, а также противопоказаний, при его приеме необходимо постоянно контролировать картину крови и функции печени и почек. Назначать данный препарат для монотерапии или в составе комплексной терапии может только врач.
Лекарство Ипигрикс минимизирует угнетающее действие местных анестетиков, калия хлорида и аминогликозидов на мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам. Оказываемый им седативный эффект становится более выраженным при одновременном приеме других холинергических препаратов.
Брадикардия, вызываемая ипидакрином, усиливается бета-адреноблокаторами. Церебролизин уменьшает ментальную активность действующего вещества Ипигрикса.
Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитические вещества (в том числе атропин, циклодол, метании и др.).
Условия хранения
Таблетки и ампулы Ипигрикс нужно хранить при температуре до 25 °С. Раствор для инъекций нельзя замораживать.
Срок годности
Раствор для инъекций и таблетки Ипигрикс годны на протяжении 2 лет с момента выпуска.