Кеналог отзывы

триамцинолона ацетат – 40мг;

вспомогательные вещества.

триамцинолона – 4мг;

вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе. Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.

Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.

После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.

После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.

После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Препарат назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами. Формы препарата для системного применения (таблетки, суспензия для инъекций внутримышечное введение) назначают пациентам, которые страдают такими заболеваниями:

- Сенная лихорадка.

- Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.

- Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.

- Недостаточность функции надпочечников.

- Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:

- Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.

- Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

Дозы препарата и курс лечения определяет лечащий врач.

Препарат принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16мг, то её необходимо разделить на несколько приемов.

Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы. При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата.

Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Внутримышечно:

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Внутрисуставно:

Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.

После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

При применении препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.

Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.

Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.

Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.

Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.

Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.

Для препарата характерно развитие синдрома отмены.

При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.

Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.

При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.

Гемодиализ неэффективен.

Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.

Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.

После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

Кеналог – таблетки по 4мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.

Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности таблеток – 5 лет.

Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.