Состав: нифедипинСостав и форма выпуска
Коринфар®: круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями. Вид в изломе: однородная масса желтого цвета.
1 таблетка содержит нифедипина 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; макрогол 6000; макрогол 35000; тальк; крахмал картофельный; гипромеллоза; повидон К25; МКЦ; красители Е104 (сикофарм хинолиновый желтый), Е171 (титана диоксид);
по 50 или 100 шт. в упаковке.
Коринфар® ретард: круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с цельными краями.
Вид в изломе: однородная масса желтого цвета.
1 таблетка содержит нифедипина 20 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; макрогол 6000; макрогол 35000; тальк; крахмал картофельный; гипромеллоза; повидон К25; МКЦ; красители Е104 (сикофарм хинолиновый желтый), Е171 (титана диоксид);
по 30 или 50 шт. в упаковке.
Фармакотерпевтическая группа: блокатор "медленных" кальциевых каналов
Фармакологическое действие
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает а нтиангинальное и гипотензивное действие.
Показания к применению
Хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия), артериальная гипертензия, не обусловленная патологическими изменениями органов и тканей (эссенциальная гипертензия).
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата врач подбирает индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Обычно для взрослых рекомендуется следующая схема дозирования:
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: начальная доза — 10 мг (1 табл. Коринфар®) 2–3 раза в сутки; при недостаточной выраженности клинического эффекта дозу постепенно повышают до 20–40 мг (2–4 табл.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг (8 табл. Коринфар® или 4 табл. Коринфар® ретард).
Эссенциальная гипертензия: средняя суточная доза — по 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки; при недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы до 20–40 мг (2–4 табл.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг (8 табл. Коринфар® или 4 табл. Коринфар® ретард).
Для применения препарата в максимальных дозах имеются лекарственные формы с большим содержанием действующего вещества (Коринфар® ретард, содержащие 20 мг нифедипина).
При 2-кратном назначении препарата в сутки интервал между приемами должен составлять в среднем 12 ч (прием утром и вечером). Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.
Курс лечения определяется лечащим врачом и проводится в течение длительного времени.
Противопоказания
Гиперчувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина, артериальная гипотензия (с АД ниже 90 мм рт. ст.), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед), беременность, кормление грудью.
С осторожностью применять больным с выраженным стенозом митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусного узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимостью ЖКТ, почечной и печеночной недостаточностью, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии) и детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявление чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к лицу, ощущение жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе, сердечная недостаточность (чаще — нарастание признаков уже имеющейся).
У больных с высоким артериальным давлением (гипертензия) или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающийся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, повышение аппетита.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Меры предосторожности
У диализных больных с очень высоким артериальным давлением (артериальная гипертензия) и необратимой недостаточностью почек с уменьшенным общим количеством крови (гиповолемия) препарат следует применять осторожно, т. к. у них может произойти резкое падение артериального давления, связанное с расширением переферических кровеносных сосудов (вазодилатация).
За больными с пониженной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение и при необходимости понижают дозу препарата.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от применения этанола.
Больным старше 60 лет дозу препарата подбирают с осторожностью. Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).
Передозировка
Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардические или брадикардические нарушения ритма сердца, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.
Лечение: симптоматическое. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) вызывают рвоту, проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.
Необходимо немедленно вызвать врача!
Взаимодействия
При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина (ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БКК), ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Дилтизем подавляет метаболизм нифедипина в организме и при одновременном назначении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифедипина.
Коринфар снижает концентрацию хинидина в плазме.
Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме.
Циметидин и в меньшей степени ранитидин (средства для лечения язвенной болезни желудка и кишечника) могут усиливать действие Коринфара.
Необходимо ограничить употребление алкоголя, т. к. он может усиливать действие Коринфара, понижающее артериальное давление, и тем самым вызывать головокружение и другие нежелательные симптомы.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказано употреблять его с нифедипином.
Условия хранения
Препарат хранят в защищенном от света месте, в месте недоступном для детей!
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.