ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Окупрес-Е
Окупрес-Е - противоглаукомный препарат, миотическое средство; блокатор ß-адренорецепторов.
Тимолола малеат является неселективным бета-адренорецепторов. Точный механизм действия тимолола малеата, который приводит к снижению внутриглазного давления, не установлен. Результаты исследований показали, что этот эффект в основном связан со снижением образования водянистой влаги.
Препарат снижает повышенный и нормальное внутриглазное давление, связанное или не связан с глаукомой. Не влияет на аккомодацию, рефракцию и размер зрачка. Начало действия через 20 мин ,. после закапывания, максимальный эффект наступает через 1-2 ч, продолжительность действия 8-24 ч.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Окупрес-Е являются:
- Повышение внутриглазного давления;
- Хроническая открытоугольная глаукома
- Афакия при глаукоме.
Способ применения:
Начальная доза для взрослых составляет 1 каплю 0,25% раствора в пораженный глаз дважды в сутки.
Если клиническая эффективность недостаточна, то дозу увеличивают, применяя 0,5% раствор препарата Окупрес-Е по 1 капле два раза в сутки.
Если внутриглазное давление поддерживается на адекватном уровне, пациента можно перевести на поддерживающую дозу - по 1 капле один раз в сутки.
Реакцию на препарат лучше всего определить, измеряя внутриглазное давление несколько раз в разные периоды времени, поскольку уровне внутриглазного давления испытывают природных суточных изменений.
При переводе больных из других антиглаукомных препаратов (не бета-адреноблокаторов) на раствор тимолола необходимо измерения и внимательное наблюдение за уровнями внутриглазного давления. В первый день следует начинать одновременно с препаратом, который применяется, закапывать по 1 капле 0,25% раствора тимолола в пораженный глаз дважды в сутки. На следующий день не использовать антиглаукомных препарат, применявшийся ранее, а продолжать закапывать по 1 капле 0,25% раствора тимолола в тех же дозах.
При одновременном применении раствора тимолола с миотиками (поликарпин), адреномиметиками, ингибиторами карбоангидразы следует закапывать по 1 капле 0,25% раствора тимолола в пораженный глаз дважды в сутки. При необходимости применения высоких доз - по 1 капле 0,5% раствора тимолола в пораженный глаз дважды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет до 30 дней.
Побочные действия:
Препарат, как правило, Окупрес-Е хорошо переносится.
Побочные реакции, которые встречаются чаще всего, включают аллергические проявления: ангионевротический отек, крапивница, местные и генерализованные высыпания, временное чувство жжения в глазах и расплывчатость зрения. Также возможны болезненность в глазах, конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, "сухость" глаз, диплопия, птоз, отслоением сетчатки после фильтрационной хирургии.
Редко наблюдаются реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: незначительное снижение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, снижение кровяного давления, аритмия, блокада сердца, застойная сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (менее чем в 1% случаев), дыхательная недостаточность, одышка, кашель.
При длительном применении возможны явления общерезорбтивного действия ринит, брадикардия, головокружение, головная боль, депрессия, шум в ушах, астения, повышенная утомляемость, боль в грудной клетке, нарушение мозгового кровообращения, отек, феномен Рейно, алопеция, обострение псориаза. Могут наблюдаться: потеря памяти, парестезии, нарастание симптомов miastenia gravis; тошнота, диарея, сухость во рту; снижение либидо, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони); системная красная волчанка.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Окупрес-Е являются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, период кормления грудью.
Не рекомендуется для применения у детей, поскольку безопасность применения для этой возрастной группы не установлена.
Беременность:
Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата Окупрес-Е при беременности не проводилось. Назначение препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденный должен находиться под наблюдением в течение нескольких дней после рождения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В случае применения Окупрес-Е вместе с блокаторами кальциевых каналов, препаратами наперстянки, с резерпином следует соблюдать осторожность, поскольку тимолол малеат усиливает действие бета-адреноблокаторов для системного применения. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходимо отменить применение препарата за 48 ч до хирургического вмешательства с применением общего наркоза.
При применении с эпинефрином иногда возникает мидриаз. При одновременном применении с хинидином усиливается брадикардия.
Передозировка:
При передозировке препаратом Окупрес-Е возможно возникновение общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, остановка сердца.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.
Условия хранения:
Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре (15 ° C - 25 ° C), срок хранения - 2 года. После вскрытия флакона - 4 недели.
Форма выпуска:
Окупрес-Е - капли глазные.
Упаковка: по 5 мл раствора в пластиковом флаконе.
Состав:
1 мл 0,25% раствора Окупрес-Е содержит тимолола малеата в количестве, эквивалентной 2,5 мг тимолола.
1 мл 0,5% раствора Окупрес-Е содержит тимолола малеата в количестве, эквивалентная - 5 мг тимолола.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0,01% масса / объем; натрия фосфат двухосновной, дигидрат, натрия фосфат одноосновной, дигидрат, натрия хлорид, натрия эдетат, бетациклодекстрин, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Дополнительно:
При необходимости дальнейшей терапии, направленной на снижение внутриглазного давления, возможно одновременное применение с миотическими препаратами.
Офтальмологический раствор Окупрес-Е следует применять с большой осторожностью у пациентов с известными противопоказаниями для системного использования бета-адреноблокаторов у пациентов, страдающих бронхиальной спазмы и сердечную недостаточность (необходимо компенсировать до начала терапии), больных сахарным диабетом, гипертиреоз, при нарушениях кровообращения мозга.
Препарат не оказывает побочного действия на слезную секрецию или на целостность роговицы, однако необходимо тщательное наблюдение за функционированием слезной секреции и целостностью роговицы, особенно при длительном постоянном применении препарата. Регулярно, минимум один раз в шесть месяцев, следует проверять зрительное поле и оптический диск.
Консервант бензалкония хлорид, который содержится в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому линзы необходимо снять перед применением капель и не одевать раньше, чем за 15 минут.
Сразу после применения препарата окупрес-Е может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, что приводит к заторможенности психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и управлением автотранспорта.