ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Теотард Ретард
Теотард Ретард обладает спазмолитическим, противовоспалительным, гемодинамическим, внелегочным, бронхорасширяющим эффектами. Теотард Ретард способен расслаблять гладкие мышцы бронхов, улучшать дыхание. Лекарство выписывается в случаях хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, эмфиземе легких, синдрома центрального ночного апноэ. Если присутствует гиперчувствительность к элементам Теотард Ретард, его нельзя принимать. Запрещен к использованию в случаях сердечной недостаточности, острой тахиаритмии, выраженной артериальной гипертензии.
Состав
1 таблетка пролонгированного действия содержит теофиллина 200 мг; вспомогательные вещества: метакрилатного сополимера дисперсия, полиакрилатная дисперсия, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат. Показания Симптоматическое лечение и профилактика бронхиальной астмы, хронического бронхита и эмфиземы легких.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к теофиллину и другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин) или к любому из вспомогательных веществ, эпилепсия; глаукома; порфирия; одновременное применение теофиллина и эфедрина у детей; острый период инфаркта миокарда, острые нарушения сердечного ритма (острая тахиаритмия), выраженная артериальная гипертензия, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелые нарушения функции печени.
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма. Обычная доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг составляет 350 мг теофиллина дважды в день.
Обычная доза для детей старше 6 лет с массой тела более 20 кг, подростков и взрослых очень худощавого телосложения составляет 10-15 мг / кг / сут, при возможности - в 2 приема (применяют капсулы 200 мг).
Пациентам с ночной астмой или синдромом центрального ночного апноэ можно принимать разовую дозу Теотарда на ночь. Препарат принимать после еды с большим количеством воды. Капсулы глотать целиком, не разжевывая. Эффективность лечения и переносимость теофиллина нужно определить на третий день лечения.
При удовлетворительной эффективности лечение продолжают с применением установленной дозы, а при неудовлетворительной эффективности дозу увеличивают. При появлении побочных эффектов дозу уменьшают. Дозы теофиллина определяют на основе клинического эффекта, концентрации теофиллина в сыворотке крови и возможных побочных эффектов.
Желаемая терапевтическая концентрация теофиллина в сыворотке крови - от 55 до 110 мкмоль / л (10-20 мг / л).
Терапевтические концентрации теофиллина в сыворотке определяют в лаборатории. Точные значения концентрации теофиллина получают, принимая кровь для анализа через 4:00 после применения утренней дозы у пациента, принимает Теотард дважды в день, и через 12:00 после вечерней дозы у пациента, принимает однократно ежедневную дозу Теотарда.
Передозировка
Передозировка наблюдается, если концентрация теофиллина в сыворотке крови превышает 110 мкмоль / л.
Клинические признаки передозировки включают дрожание рук (тремор), тошноту, рвоту, диарею, бред, а также в особо тяжелых случаях - нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение артериального давления и судороги мышц. Тахиаритмия и судороги могут возникнуть внезапно без предупредительных признаков, типичных для незначительной передозировки (например, тошноты и рвоты). В большинстве случаев достаточно уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата Теотард.
После приема избыточного количества капсул могут наблюдаться артериальная гипотензия, беспокойство, тремор, бред, судороги и опасные нарушения сердечного ритма. В таких случаях надо немедленно определить концентрацию теофиллина в сыворотке крови и соответствующим образом уменьшить дозу препарата Теотард.
Лечение интоксикации: промывание желудка и применение активированного угля. Надо контролировать состояние пациента, особенно артериальное давление, сердечный ритм, дыхание и концентрацию теофиллина и калия в сыворотке крови. Применяется симптоматическое лечение.
В тяжелейших случаях передозировки (и интоксикации) с очень высокими концентрациями теофиллина в сыворотке, которые не контролируются с помощью вышеуказанных мер, можно быстро и эффективно вывести теофиллин с помощью гемоперфузии или гемодиализа.
Побочные эффекты
В начале лечения могут наблюдаться легкие и чаще временные побочные эффекты, такие как головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение или неприятное ощущение сердцебиения (пальпитация), боль в животе, тошнота, рвота, диарея и аллергические реакции в т .ч. высыпания, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции; головокружение, стимуляция секреции желудочного сока. Если концентрация теофиллина в сыворотке превышает терапевтические уровни (у аллергических пациентов даже раньше), могут возникать такие побочные эффекты: нарушение сна, больший объем выделения мочи, задержка мочеиспускания, неоднократная рвота, дрожание рук (тремор), повышение температуры тела, бред, нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение артериального давления и мышечные судорожные припадки. Вследствие снижения тонуса в нижнем сфинктере пищевода может усиливаться ночью существующий гастроэзофагеальный рефлюкс. Во время лечения теофиллином может иметь место гипокалиемия и / или гиперкальциемия, гипергликемия и гиперурикемия. Могут случаться такие побочные реакции как: рабдомиолиз, метаболический ацидоз, эксфолиативный дерматит.
Применение при беременности
Беременным можно принимать препарат только в том случае, если положительный эффект для матери превышает риск для плода. Условия хранения Хранить при температуре не выше 30°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Капсулы 200 мг, 40 шт в упаковке.